Rotando por proteínas

¡Hola! Estos dos últimos meses, Noviembre y Diciembre, he estado rotando por Proteínas, que es unos de los llamados "laboratorios especiales" del Servicio de Análisis Clínicos.

¿Y qué se hace en proteínas? Esta sección tiene bastante para aprender: por una parte se cuantifican una serie de proteínas, algunas más "comunes" (marcadores cardíacos, proteínas del metabolismo férrico, etc.) y otras que son más "especiales" (haptoglobina, ceruloplasmina...) Esto es realizado en equipos automatizados por fotometría e inmunonefelometría. Por otra parte, y lo que es más interesante en esta sección, son los proteinogramas, que se realizan mediante electroforesis capilar, y la cuantificación de las inmunoglobulinas y las cadenas ligeras libres.

Al igual que al principio de cada rotación, empecé trabajando con las técnicos que manejan los equipos, aprendiendo a pasar los controles, ver los resultados, las calibraciones... En este caso empecé con los equipos en los que miden las proteínas "comunes", que son los que además se usan en las guardias, y que están tremendamente automatizados y programados. En ellos se cuantifican los marcadores cardíacos de infarto e insuficiencia cardíaca (CK-MB, troponina I y NT-ProBNP), las proteínas del hierro (ferritina y transferrina), la proteína C reactiva, apolipoproteínas, el amonio... Aquí estuve una semana y en seguida pasé a la validación de los resultados y a aprender la parte de los proteinogramas y las inmunoglobulinas.

En cuanto a los proteinogramas, es lo que lleva más tiempo y trabajo en Proteínas. Es significativamente más complejo, ya que se usan para el diagnóstico y seguimiento de las gammapatías monoclonales mediante la identificación de componentes monoclonales. Los proteinogramas se realizan tanto en suero como en orina y, aunque está bastante automatizado, sigue teniendo parte bastante manual.

Proteinograma normal: línea negra
Proteinograma con pico monoclonal en gamma: sombreado gris

El trabajo consiste en ir viendo los proteinogramas uno a uno para comprobar que están bien leídos, compararlos con los previos del paciente (si tiene), y, en el caso de que aparezca algún pico sospechoso (posible componente monoclonal) se le realiza un inmunotipado. ¿En qué consiste esto? Pues el inmunotipado sirve para identificar qué tipo de componente monoclonal es al incubar el suero del paciente con anti-sueros dirigidos contra los distintos tipos de cadenas pesadas y ligeras. De esta forma podemos saber si ese pico extraño que se ve es de hecho un componente o no (puede ser un interferente) y si lo es, de qué tipo es (por ejemplo IgG kappa). En el caso de que el componente monoclonal sea demasiado pequeño o estemos ante un caso de un paciente en remisión (que tuvo un pico y ya no se le detecta en el proteinograma) se hace una inmunofijación, que es más sensible. La cuantificación de las inmunoglobulinas y las cadenas ligeras sirven para complementar el estudio de los proteinogramas, las gammapatías monoclonales y otras enfermedades malignas de las células B (como mieloma no secretor, etc.)

Además, en los proteinogramas también se pueden detectar otras enfermedades como síndrome nefrótico, cirrosis, proteinurias de distinto tipo...

Como veis es una sección muy interesante y con mucho componente clínico e importancia en el diagnóstico, ya que hay que tener mucho ojo para que no se te escape ningún componente monoclonal (algunos están muy escondidos, ya que pueden migrar en las regiones beta y alfa2 también) y también hay que tener cuidado de no sobrediagnosticar (algunos componentes son transitorios si estás pasando una fase aguda viral).

Próximamente publicaré un ejemplo de caso clínico relacionado con esta rotación a ver si lo resolvéis. También publicaré sobre la rotación que empiezo en Enero, que es la de Bioquímica.

¡La "vuelta al cole" de los residentes!

¡Hola a todos! Estoy un poco desaparecida últimamente, lo sé...
Bueno, desde Octubre ha comenzado ya el nuevo "curso" para los residentes. ¿De qué estoy hablando? Pues de que vuelven a empezar las sesiones de residentes del Servicio. Se hace una a la semana y tienen lugar, en mi hospital y creo que en todos en general, desde Octubre hasta Junio, vamos, ¡casi como el curso escolar!

En estas sesiones se resuelven casos clínicos, se presentan temas de actualidad o relacionados con donde se está rotando, se hacen revisiones bibliográficas... Las presentaciones son realizadas en su mayoría por los residentes (individualmente o en grupo) y en ocasiones por facultativos del Servicio.
En general cada año a cada uno nos toca hacer 3 presentaciones, para los R1 todas ellas son casos clínicos porque se hacen en grupos con R-mayores, para que nos vayamos acostumbrando a la dinámica y cojamos soltura. A partir de R2 ya nos tocará hacer presentaciones de temas o revisiones bibliográficas, las cuales se hacen de forma individual.
Durante el mes que llevamos con sesiones de residentes a mí ya me ha tocado presentar un caso clínico con 2 compis R-mayores :) Mi experiencia ha sido buena y lo resolvimos con mayor facilidad de lo que pensé que iba a ser en un principio. Para que os hagáis una idea de cómo es, las tutoras que llevan las sesiones nos dieron (con un mes de antelación) una serie de datos sobre el caso clínico (el motivo de ingreso en el hospital, los antecedentes, resultados de las pruebas y analíticas que le hicieron, etc.) y con eso hay que explicar qué crees que le pasa al paciente. Los casos clínicos puede ser que hayan ocurrido en el propio hospital o que se hayan publicado en alguna revista.
 Aunque en un principio lo de tener que hacer una presentación delante de tus compis de trabajo pueda imponer un poco, el ambiente es muy bueno porque estás en confianza y las tutoras que lo llevan son muy simpáticas.

Otra de las cosas que empiezan con la "vuelta al cole" son los cursos y jornadas que organizan las distintas asociaciones de laboratorio clínico. Las jornadas suelen ser gratis para los residentes y están muy bien porque te dan certificado de asistencia (luego eso sirve para el CV) y además suelen incluir almuerzo a media mañana ¡con un montón de bollitos y café gratis!

Los cursos sí que hay que pagarlos, pero también nos hacen precio especial a los residentes (y por supuesto al terminarlo te dan un certificado).

Por otra parte, este mes ya cambié de rotación y ahora estoy en  proteínas. Es una rotación que tenía muchas ganas de hacer porque todos mis compañeros la ponían muy bien y es muy bonita. En breve escribiré una entrada sobre ella :)

¡Ya salió la convocatoria 2016/17!

¡Hola a todos! Ayer por fin se publicó el BOE con la convocatoria de acceso al BIR y al resto de plazas de formación sanitaria especializada (MIR, QIR, FIR...) Este año el número de plazas del BIR es menor que el año pasado, en total hay 34 plazas de las cuales 2 son para el cupo de personas con discapacidad. El examen va a ser el 28 de Enero, así que ¡marcad esa fecha en vuestro calendario!

Como sabéis, y si no os lo digo ahora, para presentarse al BIR lo primero es hacer la solicitud del examen cuando se abra la convocatoria. Este año el plazo es del 19 al 28 de Septiembre. Es un plazo bastante corto, así que lo mejor es que lo hagáis lo más pronto posible. Si pincháis aquí os saldrá el BOE, el cual os recomiendo que leáis aunque de mucha pereza en un principio. Además, partir de ahora vais a tener que estar muy atentos a esta página del Ministerio porque a través de ella se consulta como va la solicitud, cuál es el lugar del examen, ver la nota del examen, etc.

Bueno, ¿y cómo se hace la solicitud? Pues hay que hacer un poco de papeleo, pero es bastante sencillito. Los pasos son los siguientes:

1. Rellenar el modelo 790 que estará disponible a partir del 19 de Septiembre en la web del Ministerio que he puesto antes. Se rellena desde el ordenador y genera automáticamente 3 copias idénticas, una para ti, otra para la administración y otra para el banco. Podéis ver qué aspecto tiene en el anexo II del BOE. Hay que marcar bien la localidad donde quieres hacer el examen y a qué prueba te presentas (Biología en nuestro caso). 
2. Pagar las tasas del examen: una vez rellenadas las copias del modelo 790 hay que ir al banco a pagar, en total es 29,89 €. Se puede pagar electrónicamente o de forma presencial en el banco. En el caso de ir en forma presencial, es importante que el banco selle las 3 copias y ellos se quedan con una. 
3. Entregar toda la documentación: tras esto, hay que ir a la delegación/subdelegación del MSSSI de tu ciudad (viene una lista en el anexo III del BOE) con todo el papeleo. Hay que llevar las 2 copias que te quedan del modelo 790, original y fotocopia del DNI, original y fotocopia del certificado de notas (tiene que ser el oficial) y original y fotocopia del título. Allí mismo te lo compulsan gratis. El DNI fotocopiado no tienes que llevarlo si en el modelo 790 marcas la opción de que das permiso para que consulten tus datos. Por otra parte, si tienes el título de Doctor, igualmente tienes que llevar el original y fotocopia. Los títulos de máster, cursos, idiomas, etc. no cuentan para el BIR. 

Al rellenar el modelo 790 es obligatorio que marquéis una opción que es nueva este año, que es una casilla que indica que juras no estar incluido en el Registro de Delincuentes Sexuales. Solo hay que marcar esa casilla, no hace falta entregar ningún certificado de ello (eso lo haréis al firmar el contrato si conseguís una plaza).

Y con esto ya estaría todo. A partir de ese momento hay que estar atento al calendario de la convocatoria que os aparece en la imagen. El siguiente paso es ver si has sido admitido al examen provisionalmente, que será a partir del 11 de Noviembre. El calendario lo suelen cumplir bastante a rajatabla.

Hay alguna serie de matices, como descuentos en las tasas por familia numerosa, estar en paro (desde al menos un mes antes), etc. Toda esta información viene bastante bien detallada en el BOE y en la famosa web del Ministerio que he comentado (dentro de la pestaña "información general"). De todas formas si tenéis alguna duda os respondo encantada.

¡Mucho ánimo!

Siguiente rotación... ¡fármacos!

¡Sigo viva, no he sido abducida por el hospital!

Después de 3 mesecillos en orinas, que ha sido una rotación que me ha encantado y en la que he

aprendido muchísimo (anda que no da de sí el sedimento urinario), en Septiembre he pasado a rotar por otra sección dentro del laboratorio core: fármacos. Aquí es donde estaré los próximos 2 meses. 

¿Y qué se hace en esta rotación? Digamos que hay varios bloques:

• Monitorización de fármacos: se mide en suero o en sangre total la concentración de determinados fármacos que van desde inmunosupresores, anti-epilépticos, digoxina, antibióticos... También se miden algunas drogas en orina (cocaína, opiáceos, cannabis...)
• Monitorización de algunos marcadores tumorales: la mayoría de ellos se hacen en otra rotación (inmunoquímica), pero en fármacos por motivos técnicos se hacen algunos como la enolasa neuronal, SCC, CYFRA 21.1... Dentro de este bloque también se monitoriza la procalcitonina como marcador temprano de sepsis bacteriana. 
• Screening bioquímico prenatal: se mide la gonadotropina coriónica, PAPP-A y la alfa-fetoproteína.

Como veis es algo muy variadito. Aunque al principio esto pueda parecer el cajón desastre, en realidad esta rotación es muy interesante porque colabora con otros servicios del hospital:

• Farmacología Clínica: en la monitorización de fármacos y la detección de sustancias de abuso.
• Genética: se miden marcadores para el screening bioquímico prenatal, que luego se combinan con datos del screening ecográfico (la translucencia nucal básicamente) y, junto con algunos datos de la madre (si fuma, padece diabetes...) se hace un informe de riesgo de que el feto tenga alguna cromosopatía. Los que tienen un riesgo alto se derivan a la unidad de Genética. 

Y bueno, sobre qué estoy haciendo yo en concreto, como ocurre normalmente al principio en todas

las rotaciones, esta primera semana he estado más con las técnicos para aprender a usar los aparatos. Son bastante diferentes a los de orinas y además, al ser una rotación tan variada, trabajan con distintos tipos de equipos y cada uno de ellos es un mundo, lo que en principio es un poco apabullante. Lo que tienen en común todos los equipos que se usan en esta rotación es que se basan en inmunoensayos automatizados, aunque cada uno tenga luego sus peculiaridades. Además, otra cosa que me gusta de esta rotación es que, al igual que en orinas, todavía se conservan algunas técnicas manuales como la extracción de inmunosupresores y no está todo 100% automatizado. 

En estas próximas semanas ya empezaré a validar la parte de la procalcitonina, inmunosupresores y los marcadores tumorales. También un par de días pasaré por el servicio de Farmacología Clínica para ver cómo trabajan allí y cómo validan los fármacos (en el core solo validamos los inmunosupresores). El próximo mes, Octubre, me centraré más en la parte del screening prenatal y hacer los informes de riesgo de cromosopatías. 

Así que, como veis, esta rotación da bastante de sí y se aprenden bastantes cositas interesantes.

Seguimos en orinas: validación de resultados

Llevo ya más de un mes en la sección de orinas del core y, como ya conté en una entrada anterior, empecé con las técnicos procesando los sedimentos y los resultados de las tiras reactivas. Es lo que ocurre normalmente cuando empiezas una nueva rotación, al principio te ponen con los técnicos para que aprendas a usar los equipos, y sobre todo qué problemas pueden dar a la hora de hacer los análisis, las interferencias, causas de falsos positivos y negativos... Todo esto es necesario para poder validar correctamente los resultados de los análisis, que es a lo que realmente se dedican los residentes y facultativos en su día a día.

Pues bien, esto es lo que me ha ocurrido a mí últimamente. Después de pasar un tiempo con las técnicos y aprender lo que he comentado en el párrafo anterior, hace un par de semanas empecé la transición hacia validar los resultados y desde la semana pasada me dedico solo a ello. 

¿En qué consiste la validación? Aunque al principio suene un poco a chino, validar es revisar los resultados de los análisis, comprobando que cuadran entre sí y con el historial del paciente y sus resultados previos. En caso de que haya algo que no concuerde se puede repetir, revisar manualmente la muestra, mandar pruebas adicionales, avisar al médico que lleva al paciente... Dependiendo de lo que ocurra haremos una cosa u otra. 

En el caso de las orinas la validación es bastante sencilla, comparado con otras secciones como Bioquímica en la que hay muchos más parámetros y factores que pueden interferir en las pruebas como la hemólisis. Con las orinas lo que hay que ver es que concuerdan los resultados de la tira reactiva con los del sedimento urinario, pero teniendo en cuenta que la tira de reactiva es semicuantitativa, así que si no cuadra perfectamente no hay que volverse loco. Algunos ejemplos:

• Los equipos que usan en mi laboratorio, por algún motivo, tienden a dar resultados falsamente altos de leucocitos en orina con la tira reactiva. De forma que te encuentras con que según la tira hay 500 leucocitos/ul y en el sedimento solo se ven de 1 a 5 por campo, lo cual no tiene ningún sentido. En estos casos, lo que toca es ir a buscar el tubo, hacerle manualmente la tira y corregirlo. 
• Te encuentras con un paciente que tiene glucosuria, que es algo típico de los diabéticos. Así que para comprobar si en efecto lo es, puedes o bien ver los resultados de la analítica en suero que le hayan mandado para ese día (es raro que solo manden análisis de orina), ver en el histórico los niveles de glucemia que ha tenido últimamente o consultar los comentarios que ha introducido el médico en la petición de la analítica para ver si indica que es diabético (esto no siempre está disponible). 
• Te encuentras con un paciente que tiene proteinuria muy elevada, como de 400 mg/dL. Al mirar los previos resulta que no tiene antecedentes de ello ni de problemas de la función renal. En esta situación, lo normal es esperar a los resultados de bioquímica en suero y en orina para ver el aclaramiento de creatinina, la concentración de albúmina en orina y suero, etc. Si confirman que el paciente está perdiendo proteínas por la orina en grandes cantidades, habría que avisar al médico o bien llamando (si el paciente está hospitalizado) o si es de ambulatorio se manda el resultado de la analítica por fax (¡sí, a mí la primera vez lo del fax me sonó súper antiguo!) 

Como veis, no tiene nada que ver validar con trabajar con las técnicos. La validación tiene sus puntos positivos porque puedes ver los resultados previos e historia del paciente y aprender muchas cosas, se ven casos interesantes... Sin embargo, puede ser más "aburrido" ya que te pasas el día entero sentado delante del ordenador  y comprobando resultados, mientras que el trabajo con los técnicos me parece más dinámico y ajetreado (por lo menos en orinas). Para que os hagáis una idea de cómo está organizado el laboratorio, el core es una sala enooorme llena de aparatos que hacen los análisis y están agrupados en secciones (orinas, bioquímica, hematología...) Es una zona ruidosa y hasta arriba de técnicos en la que las muestras no paran de ir y venir, puede ser un poco de locos en ocasiones. Mientras tanto, la validación se hace en una serie de cuartos pequeños localizados en un lateral del core. Son zonas mucho más tranquilas y silenciosas donde se encuentran plácidamente los facultativos y adjuntos que están validando. 

Como veis, el trabajo diario de un residente no es tanto cacharrear como los técnicos, sino analizar resultados, comprobar que no ha habido errores en la medición ni interferencias, etc. 

Hoy hace exactamente un año...

Hoy hace exactamente un año de que me compré los apuntes para prepararme el BIR. Recuerdo ir a por ellos a la academia con mi madre y hablar con uno de los que trabajaba allí sobre la oposición, la dificultad, si se podía aprobar a la primera o no... Ese día recuerdo estar decidida a intentarlo, a darlo todo por conseguir una de las ansiadas y escasas plazas, y a la vez preocupada por el berenjenal en el que me estaba metiendo. Empecé a estudiar esa misma tarde sin tener muy claro ni cómo iba a organizarme todos esos meses. ¡Quién me iba a decir que un año después iba a ser residente!

Ese día fue el comienzo de un camino que en realidad ya venía de antes, incluso antes de empezar la carrera... 

Os voy a contar un poco mi vida, preparaos para el rollazo. 

Cuando estaba en bachillerato decidiendo lo que iba a estudiar, tenía muy claro que quería trabajar en un laboratorio y estaba dudando entre varias carreras. Buscando información sobre ellas y sus salidas laborales, descubrí una cosa llamada Biólogo Interno Residente que permitía a los biólogos/bioquímicos trabajar en el laboratorio de un hospital y la verdad es que la idea me encantó. Así, empecé la carrera con la idea de hacer el BIR, aunque también me gustaba la idea de la investigación (hacer la tesis y todo eso). A lo largo de ella dudé muchísimo sobre cuál de esas dos opciones elegir y, finalmente, debido a la falta de información sobre el BIR en la Universidad y por parte de los profesores, lo difícil que pintaban el examen y las salidas después de la residencia, decidí dejar de lado la idea del BIR y me centré más en la carrera de investigación (como si fuera más fácil, ¡ja!) De esta forma llegué al final de la carrera con el BIR guardado en el cajón del olvido y "decidida" a hacer la tesis, ya que todos los profesores lo ponían como la única salida posible para alguien que estudiase Bioquímica (lo cual no es cierto EN ABSOLUTO). Aunque tenía muchísimas dudas sobre si de verdad quería hacer el doctorado y dedicar mi vida a la investigación, y como aparentemente con solo el grado no te contratan en ningún sitio, me metí en un máster. He de decir que el máster me gustó mucho y aprendí cosas nuevas, pero a medida que se acercaba a su final y empecé a buscar becas para la tesis, me di cuenta de que me estaba metiendo en algo que en realidad no quería sin pararme a pensar qué otras opciones había que me gustasen más. Así que pensé en qué otras opciones tenía y volvió a aparecer por mi mente el BIR, aquella idea que había desestimado tiempo atrás... Me puse a bucear por internet para buscar de nuevo información y, finalmente, me decidí a ello. Así comenzó una andadura de unos 7 meses hasta el día del examen en los que dediqué el 100% del tiempo a estudiar.

A lo largo de esos 7 meses me he sentido de muchas formas distintas, en plan montaña rusa. Unos días me daba la impresión de que no era para tanto y que lo llevaba bastante bien, mientras que otros días me parecía que no recordaba nada de lo que había estudiado e iba a ser incapaz de retener tanta información. Es algo normal que ocurre mientras preparas el BIR (o cualquier otra oposición), todos en algún momento de tanto estudio nos preguntamos cómo se nos ocurrió meternos en este lío. Lo que yo hacía en estas situaciones, os lo aconsejo, era pensar en lo que podía conseguir (mi querida plaza) y ser consciente de que un mal día lo tiene cualquiera.
El mismo consejo sirve para otra de las sensaciones que sentí (y vais a sentir, si no lo habéis hecho ya) mientras estudiáis para el BIR, que es la incertidumbre. Van a aparecer pensamientos por vuestra mente de si estáis tirando meses (o años) a la basura cuando podríais estar buscando un plan B como echar el CV por ahí, buscar un trabajo a media jornada, estudiar algo más (idiomas...) Yo pienso que es mejor dedicarse a estudiar el BIR a tiempo completo, aunque obviamente esto ya depende de la situación de cada uno porque no todo el mundo tiene la posibilidad de estar estudiando sin trabajar y sin ingresos.
Y después de este periodo de estudio con sentimientos encontrados, los nervios del día del examen y posteriores mientras esperaba los resultados, la elección de plaza... Llegó el día de empezar en el Servicio de Análisis Clínicos y conocer a todo el mundo (resis, facultativos, técnicos...) y solo puedo decir que estoy verdaderamente encantada con la gente que hay, el ambiente, todo lo que estoy aprendiendo...

Todo el rollo este que he soltado viene básicamente a decir que, a pesar de todas las dudas que tengáis mientras os preparáis el examen y los momentos de bajón, los dejéis de lado y no desistáis porque ¡la residencia merece totalmente la pena! 

Mochileando (mis primeras guardias de mochila)

La semana pasada tuve por primera vez lo que es conocido como "guardias de mochila", en las que te quedas en el hospital hasta las 10 de la noche, por lo tanto son 7 horas de guardia entre semana y 14 los fines de semana. Estas guardias sirven de toma de contacto y para ir cogiendo experiencia antes de hacer las "de verdad" que son las de 17 y 24 horas. Te puedes poner las que quieras al mes y cuando quieras, ya que en realidad no estás cubriendo a nadie, solo son para aprender. Este mes, como no empezamos con las guardias hasta la semana pasada, nos hemos puesto 4 cada R1.

¿Y por qué se llaman guardias de mochila? Pues básicamente porque vas pegado a la espalda de tus R-mayores que te van enseñando y explicando, y tu generalmente solo miras o haces cosas supervisada por alguno de ellos. Estas guardias se hacen en el laboratorio de urgencias, que en el caso de mi hospital, está integrado en el core. Obviamente las pagan, que es importante también, ¡y te sale gratis la comida! Si fueran guardias de las de 17 o 24 horas el hospital también te paga la cena y el desayuno del día siguiente. 

Así es como te ven tus R-mayores

Por lo que he visto en general las guardias de análisis clínicos son tranquilas. Los residentes están validando los resultados de las poquitas muestras que llegan y ayudando a los técnicos a resolver los problemas que surjan con los equipos. Además, se parten la guardia por la tarde para poder descansar como una horita y luego por la noche hacen dos turnos, uno de 12 a 4 y el otro de 4 a 8 de la mañana.

En total, en horario de guardia se quedan 2 residentes (más la mochila) y 4 técnicos. El facultativo no está presencial (salvo el sábado por la mañana), sino que está localizado, por lo tanto los que llevan el control de todo el laboratorio son los residentes.

En cuanto a mis impresiones sobre esta experiencia, he flipado bastante con todo lo que saben mis R-mayores y lo bien que se manejan en el laboratorio, ¡me parece imposible que algún día yo sepa

tanto! Me estuvieron enseñando un montón de cosas, la mayor parte era

nuevo para mí porque sobre todo llegaban muestras de hematología y yo no rotaré por ahí hasta principios de R2. También me pasaron material para irme leyendo y estudiando con la calma. El primer día que tuve guardia, que fue el viernes, se me hizo más cansado. ¡Llegué a casa reventada! Sin embargo, la guardia que tuve el sábado se me pasó volando, lo contrario de lo que pensaba que iba a ocurrir.

Y he visto un poco de todo, lo más interesante que ocurrió es que llegó una muestra de sangre de un hombre que había tenido un accidente de tráfico, y el juez mandó una orden para que custodiáramos la sangre hasta que analizaran si había consumido algún tóxico (drogas, etc.) También extensiones de sangre de una leucemia aguda, de un neonato de 6 meses... De lo que menos vi fue precisamente orinas, jaja.
Ya contaré más sobre qué tal me va de mochila y la residencia en general. 

Comenzamos rotando por... ¡orinas!

Escribo esta entrada después de varios días desde que empecé a trabajar de verdad en el laboratorio. Han sido unos días de hacer papeles (si, todavía sigo) y de conocer a mucha gente: R-mayores (muy majos, hicieron una comida de bienvenida), técnicos, facultativos...
A todos los residentes nuevos nos han puesto a rotar por lo que se conoce como "laboratorio core" que es en el que se realizan las pruebas bioquímicas más básicas (orina, coagulación, fármacos...) Nos dieron a cada uno un horario con las rotaciones del primer año y en mi caso he empezado por la sección de orinas del core. Como la primera rotación pilla en verano, nos han puesto a todos un mes de más por si nos cogemos vacaciones, de forma que estaré 3 meses rotando por orinas. Ya me han dicho los R-mayores que es mucho tiempo, así que en Septiembre seré una súper-experta en analizar pis jeje.
La sección de orinas está formada por un osmómetro, un detector de sangre oculta y 4 equipos automáticos que realizan el análisis bioquímico de la orina (con tiras reactivas) y, en las muestras que tengan algún valor alterado, analizan automáticamente el sedimento urinario.

Estos primeros días estoy trabajando con las técnicos (son encantadoras y me hacen caso) para aprender a usar los equipos. Básicamente su trabajo consiste en procesar los resultados, es decir, ir comprobando los sedimentos uno a uno, ya que a veces el equipo se equivoca al identificar qué tipos de células hay (u otras cosas como cilindros, cristales), al hacer el contaje... También repiten de forma manual el análisis de algunas muestras con el microscopio óptico, por ejemplo en las orinas con hematuria intensa que en el analizador automático se ve muy mal, o si aparecen hematíes con alguna alteración morfológica (los famosos dismórficos), etc. Estas revisiones las suele supervisar el facultativo encargado de la sección, y luego las técnicos actualizan los datos en el programa informático antes de mandarlos a validar. De la misma forma, también hay que repetir la tira reactiva si no concuerdan los resultados con los del sedimento.
Por ahora estos días he ido procesando algunas muestras e intentando hacer el ojo a los sedimentos y a diferenciar los distintos tipos celulares que pueden aparecer, los cristales... Puede parecer un poco absurdo, pero a veces es realmente difícil saber si lo que estás viendo es un leucocito grande, una célula de transición pequeña o un hematíe grande y un poco arrugado; o diferenciar bacterias de mini cristalitos amorfos... Y por lo que me han dicho, ¡a partir de la semana que viene me van a dejar solita y por mi cuenta procesando! :S Además, la facultativo que lleva lo de las orinas ya me ha mandado cosas para estudiar, como causas de interferencias en los resultados de la tira reactiva, libros sobre sedimento urinario... Más adelante, cuando sepa más sobre el tema, ya pasaré a validar los resultados, a consultar la historia clínica del paciente, etc.
Así que nada, en estas estoy ahora. ¡Ya escribiré más sobre mis aventuras con el sedimento urinario!

Primeros días en el hospital

¡Hola! Hace ya una semanita desde que me incorporé al hospital, ¡cómo pasa el tiempo! Bueno, os comento resumidamente en qué han consistido estos primeros días de mi vida como residente y en los que apenas he pisado el laboratorio.

El primer día tuvimos el "acto de acogida" en el que nos convocaron a todos los residentes y varios

jefazos del hospital nos dieron la bienvenida y soltaron cada uno su discursito. También nos dieron un pendrive con información y un par de guías (alguna más útil que la otra). Un poco rollo la verdad. Luego nos hicieron a todos los residentes una foto juntos y poco más. Conocí al otro BIR que está en el mismo hospital (en otra especialidad) y a mis dos co-R de bioquímica clínica (QIRes) que van a estar en el mismo servicio que yo. Después me pasé por mi servicio a ver si podía conocer a mi tutora, que ha resultado ser una mujer muy simpática :) También me presenté a algún facultativo y residente que pillé por el camino hasta que conseguí localizarla, jaja. Ya mañana jueves, que es el día que empezamos en el laboratorio, haremos la presentación oficial de los residentes a todo el servicio.

El segundo día fue cuando firmamos el contrato, un momento muy esperado porque ya sí que sí somos residentes. Fue un día largo, de papeleo, colas, esperas eteeeerrrnas, de recorrerse el hospital entero en plan gymkana... Nos citaron a los más de 100 residentes a la misma hora para firmar el contrato y nos iban llamando aleatoriamente en grupitos, así que aquí  ya pasé unas cuantas horas (y alguna más por esperar a mis compis de servicio). Después de esto comenzó la gymkana hospitalaria, no porque hubiera una en sí, sino porque había que ir por distintos servicios del hospital para que nos dieran varias cosas: que si la tarjeta para identificarnos, la taquilla, la bata, la cita para el reconocimiento médico... Y en cada uno de estos sitios había cola, así que ya os podéis imaginar.

Los tres siguientes días tuvimos el curso de acogida de residentes y el de protección radiológica. El primero no estuvo mal, fueron dos días de charlas de media hora cada una aproximadamente. Algunas estaban bien y fueron entretenidas (sobre todo las que dieron R-mayores de algunas especialidades) y otras fueron insufribles, todo hay que decirlo. Pero bueno, por lo que me he enterado antes era peor porque el curso duraba 2 semanas, así que tampoco me puedo quejar. En cuanto al curso de protección radiológica, nos lo metieron a presión en un mismo día y a la mañana siguiente (que ha sido hoy) nos hicieron el examen y si lo apruebas te dan un diplomita (que nunca viene mal). El curso este en general fue bastante coñazo, con alguna charla especialmente soporífera.

Pero lo bueno del curso-rollo es que hoy al terminarlo todos los R1 nos hemos ido a un bar cercano al hospital ¡de cañas! En plan para celebrar el "fin de curso" y conocernos todos un poco mejor, que a partir de ahora nos dispersamos por el hospital y cada uno se va a su servicio. Estuve hablando con residentes de bastantes especialidades y la verdad es que todos muy majos, parece que hay muy buen ambiente en general :)

Así que nada, así ha pasado mi primera semanita en el hospital. Mañana llega el deseado día de la incorporación real al servicio y de conocer a todo el mundo. ¡A ver que tal!

¡Se acerca el día!

Ya queda muy poquito para el primer día que tengo que ir al hospital, concretamente ¡mañana! Ese día va a haber un acto de presentación o algo por el estilo y el día siguiente va a ser de papeleo para firmar el tan ansiado contrato.

Esta entrada es básicamente para escribir como me siento, que es con muchas ganas de empezar, nerviosa, pero también con miedo. ¿Y miedo de qué? Pues miedo a lo desconocido, a enfrentarme a una nueva situación. No saber si me va a gustar la especialidad, si voy a encajar, si voy a ser capaz de coger el ritmo y enterarme de las cosas o si por el contrario voy a ser un desastre con patas.

Esto supongo que le pasará a todo el mundo que esté a punto de empezar una nueva etapa en su vida. Después de tanto tiempo estudiando (en la Universidad y preparando el BIR), ya estoy acostumbrada a ir a clase, tomar apuntes, cómo estudiar, cómo hacer un examen... Pero claro, la residencia no tiene NADA que ver con eso y tampoco se parece a ningún trabajo que haya tenido antes. Pero bueno, no hay que dejarse llevar por las preocupaciones y ¡a disfrutar! Espero que en unos meses, al leer esta entrada, me dé la risa al pensar cómo podía estar asustada por esto.

En el próximo post escribiré qué tal han ido mis primeros días :)

¿Qué estoy haciendo estos días?

Desde el día de la elección de las plazas hasta que se empieza en el hospital hay un periodo de un mes o más en el que no hay mucho que hacer.

Puedes tomártelo como unas vacaciones y disfrutar de tu libertad después de tanto estudio y nervios (lo cual es una buena idea porque las vacaciones de verano de R1 no creo que sean muy extensas), dedicarte a buscar piso si cambias de provincia, aburrirte como una ostra...

Hagas lo que hagas, hay que ir preparando toooodos los papeles que se necesitan el día de firmar el contrato. Generalmente esto lo indica cada hospital en su web y es básicamente lo mismo en todos. Os dejo que lo que me piden a mí:

• Original y fotocopias del DNI: que no esté caducado!!
• Fotografía a tamaño carné.
• Datos bancarios.
• Original y fotocopias del título académico, o en su defecto el resguardo de haberlo pagado.
• Original de la credencial firmada: este papelito es muy importante. Es un documento que se genera en el momento que eliges la plaza e indica qué especialidad y qué hospital se te han asignado. Se descarga desde la web del Ministerio sin más complicación. 
• Original y fotocopia de la tarjeta sanitaria (si eres titular). En el caso de que no seas titular tienes que solicitar un número a la seguridad social, que se puede hacer desde su sede electrónica firmando con certificado electrónico, pero no te lo dan inmediatamente. En mi caso yo ya tenía número de la seguridad social, pero en la tarjeta sanitaria aparecía aun como beneficiaria, así que tuve que pedir una nueva. Es muy fácil, se pide en el ambulatorio y te la mandan a casa en unas pocas semanas (a mí me tardó solo una). 
• Original y fotocopia del carné de colegiado: sí, los biólogos/bioquímicos también tenemos que colegiarnos, para lo cual se necesitan más papeles! Cada Comunidad Autónoma tiene su colegio oficial de biólogos (COB) y hay que inscribirse en el que te corresponda. Las cuotas son parecidas en todas por lo que he visto, en torno a 120 euros al año. Creo que en algunos COB te permiten hacer la inscripción por internet, pero no todos. 
• Vida laboral: es un informe que recoge todas las ocasiones en las que te has dado de alta o baja en la Seguridad Social. También se puede pedir desde la sede electrónica si dispones de certificado electrónico, a través de SMS (te mandan un código)... Importante, si nunca has trabajado lo que tienes que pedir es un informe de "situación actual del trabajador" porque en este caso no tienes vida laboral y si intentas pedirla te da error. 
• Certificado negativo del Registro Central de Delincuentes Sexuales: esto creo que es algo
  
  que en convocatorias anteriores no pedían y han publicado el aviso en el último momento. Bueno, después del susto inicial cuando vi que pedían esto, que no sabía ni de su existencia, me puse manos a la obra para solicitarlo. Lo hice por internet para evitarme el paseíto hasta el Ministerio de Justicia, y mi primera sorpresa fue ver que para pedirlo necesitaba tener cl@ve! Así que con todo el agobio miré como se pedía, me registré para darme de alta en cl@ve y tras esto pedí lo que llaman cl@ve pin (sin saber si lo necesitaba en realidad), que es para usarla esporádicamente. Me mandaron un sms con un código y ya empecé la solicitud del Certificado de los Delincuentes Sexuales. Cliqué en "tramitación online con cl@ve" y el sistema me identificó con lo de la cl@ve, pero sin pedirme el código que me habían mandado ni nada. Total, que me sale una pantalla que me pedía que eligiera el método de identificación y, sorpresa, no te deja identificarte con cl@ve, pero sí con certificado electrónico! Vamos, un lío, que al final te identificas primero por cl@ve y luego por certificado (u otras opciones que aparecen) y el código que pedí no era necesario! Tras esto, solo hay que rellenar tus datos que tienen que coincidir exactamente con lo que aparece en el DNI (si no te da error, por experiencia propia) y ya te puedes descargar el informe negativo del Registro de Delincuentes Sexuales. P.D.: aunque ponga que el nombre de los padres es opcional, en realidad es obligatorio y si no lo pones te da error. 

Y bueno, esto es básicamente lo que se necesita para firmar el contrato. Lo más complicado para mí ha sido lo del Registro Central de Delincuentes Sexuales, sobre todo por el lío de hacerse cl@ve. 

¿Moraleja? Haceros certificado electrónico, es súper útil para hacer gestiones online y evitar tener que ir presencialmente a hacer todos estos trámites, que son un rollo. 

Mi experiencia preparando el BIR

Hoy escribo esta entrada para contaros cómo me organicé para preparar el BIR, el método de estudio y algunos consejillos...

Lo primero de todo es decir que esta es mi opinión personal, que no tiene por qué ser lo mejor ni lo correcto. Creo que a estas alturas, después de habernos sacado una carrera y algunos hasta máster y doctorado, ya nos conocemos lo suficientemente bien a nosotros mismos para saber cuáles son nuestros puntos fuertes y débiles. De todas formas, por si a alguien le sirve, os cuento lo que hice yo :)

Bueno, cuando definitivamente tomé LA DECISIÓN de preparar el BIR era ya Junio, lo que significaba que tenía 6-7 meses hasta finales de Enero para prepararme un temario muy extenso. Era consciente de que iba a tener que apretar mucho, pero como era algo que me gustaba y me habían animado mucho pues me metí en este camino de espinas rosas.

Así que rápidamente, para no perder más tiempo, me compré toooodos los manuales de una famosa academia y me puse manos a la obra desde el minuto 0. En mi caso me decidí por no apuntarme a clases en la academia por varios motivos:

1. Precio: me parecieron todas carísimas. 
2. Distancia: ninguna me pillaba bien de mi casa e iba a perder mucho tiempo yendo y volviendo todos los días.
3. Personales: como he dicho, es importante conocerse a uno mismo en el tema estudios. En mi opinión (y otras que leí en el famoso foroBIR) la utilidad de la academia es que te marca un horario y un ritmo de estudio, por lo que si eres una persona a la que le cuesta organizarse o ponerse a estudiar sin presión es recomendable que te apuntes a una. Como este no era mi caso, me compré los libros de la academia y me los estudié por mi cuenta. 

¿Y cómo me planifiqué? En el BIR, como en cualquier otra oposición, es fundamental la organización y la CONSTANCIA, todavía más si te lo preparas por tu cuenta. Es importante, antes de ponerse a estudiar, ver el tiempo del que disponemos y la cantidad de temario para intentar repartirlo razonablemente y hacernos un primer horario. En mi caso decidí ir estudiando los bloques de 2 en 2, eligiendo uno fuera más pesado y otro más "ligero" (en la medida de lo posible jaja). De esta forma me hice un primer horario aproximado de cómo me iba a repartir los bloques mes a mes. Luego lo cambié varias veces, alteré el orden en el que estudié las asignaturas... Así que tampoco hay que obsesionarse con él. El planning más detallado de qué iba a estudiar cada día lo pensaba con menos antelación, por ejemplo al final de una semana pensaba qué iba a estudiar cada día de la semana/dos semanas siguientes. Quiero remarcar que el planning que nos hagamos no debe ser estricto, quiero decir, que no hay que obsesionarse con cumplirlo a rajatabla. Hay que tener cierta flexibilidad e ir adecuándolo a nuestras necesidades o lo que nos vaya surgiendo por el camino. Si un día ves que estás muy cansado y no rindes, no pasa nada por descansar o dedicarlo a cosas más entretenidas como hacer test.

De esta forma, decidí lo siguiente:

1. De lunes a viernes dediqué 3 días al bloque pesado (por ejemplo L-X-V) y 2 al "ligero" (M-J). Cada día lo que hacía era estudiar lo que hubiera planeado, repasarlo después y hacer el test correspondiente (en mis manuales, al final de cada bloque te venía un test específico de cada tema). Esto de los tests entre semana era variable según mi cansancio, disponibilidad del test (en ocasiones los temas estaban entremezclados en los test y había preguntas que no había estudiado aún), etc. 
2. Los fines de semana los dediqué a repasar (de nuevo) lo que me había estudiado y a hacer más tests. Por ejemplo, si una semana había terminado el bloque de fisiología cardiovascular, ese fin de semana dedicaba un día entero a repasar todo el bloque, hacer los tests que me faltasen (simulacros solo de cardio, etc.) y para terminar hacía las preguntas de fisiología cardiovascular que habían aparecido en los examen BIR de los últimos años. Como en el examen agrupan las preguntas por bloques, son fáciles de encontrar ;)
3. Es recomendable hacer simulacros para medir tus conocimientos y, muy importante, acostumbrarte al examen, es decir, a responder tantas preguntas, aguantar todas esas horas concentrado... Aunque no hayas dado una vuelta entera al temario puedes probar a hacer exámenes de otros años o también simulacros por bloques, como por ejemplo uno sólo de Bioquímica. 
4. Descansos: esto es esencial. Preparar unas oposiciones es como un trabajo, y por lo tanto, también hay que dejar tiempo para el descanso. Aquí hay varias opciones: podéis dejaros un día entero libre o el fin de semana completo (sobre todo si habéis empezado pronto a estudiar). Yo lo que hice, como iba justa de tiempo, fue no dejar ningún día completo de descanso, y en su lugar, me dejaba dos tardes libres (generalmente una entre semana y la otra el sábado/domingo). La elección de esto es más personal y depende de con cuánta antelación se haya empezado a estudiar o cuánto quede para el examen. 
5. Horas de estudio: lo que recomienda todo el mundo es entre 8 - 10 horas diarias para poder ir bien preparado. Yo la verdad es que no estoy segura de cuántas estudiaba porque no me ponía a contarlas, pero en torno a 10 horas (excepto los 2 días que descansaba por las tardes que era menos). Creo que no hay que darle una importancia excesiva a la cantidad de horas, sino a la calidad.

Así, a mediados de Diciembre había conseguido dar una primera vuelta a todo el temario. A partir de ahí me quedaban casi 2 meses enteros hasta el 6 de Febrero para darle más vueltas al temario, hacer de nuevo los tests de la academia, exámenes anteriores... Aproximadamente hice lo siguiente:

1. Dediqué aproximadamente 1 mes a darle una segunda vuelta al temario. Cuando iba a empezar a repasar un bloque, por ejemplo Bioquímica, lo primero que hacía era un simulacro de ese bloque para identificar lo que había olvidado y tenía que repasar más a fondo y lo que recordaba bien y no merecía la pena perder mucho tiempo en ello. Esta segunda vuelta no es como la primera vez que ves el temario, es más por encima, centrándote más en lo que llevas flojo. En mi caso, después de repasar cada bloque apuntaba lo que creía que iba a olvidar más fácilmente porque era muy de memorizar o se me resistiera por el motivo que fuera, y así sabía que tenía que repasar en la última semana antes del examen. Además, al terminar el bloque volvía a hacer el simulacro y comparaba con el que había hecho antes del repaso. Esto me ocupó desde la tercera semana de Diciembre hasta casi mitad de Enero.
2. Las 2 semanas siguientes las dediqué a hacer hasta hartarme TODOS los exámenes BIR de los últimos años hasta el la convocatoria de 1999. Por Internet rulan hasta el examen del 1993, pero esos ya no los hice porque me parecían excesivamente antiguos y que podían liarme más que ayudarme. Creo que también volví a hacer los simulacros de los manuales, pero eso ya no lo recuerdo bien jaja.
3. La misma semana del examen la dediqué a dar una mini tercera vuelta al temario, repasando exclusivamente lo que había apuntado que me sabía peor durante la segunda vuelta. Fueron 6 días bastante intensos. En estos días previos al examen es importante mantener la calma, ya que es muy probable que os queráis repasar todo de todo, lo cual es imposible, y al final lo único que se consigue es acabar con ansiedad. 
4. La tarde de antes y el día del examen: lo fundamental es descansar y no volver a tocar ni un solo apunte! Lo mejor es entretenerse con otras cosas y preparar todo lo que quieras llevar al examen (de esto ya escribiré más adelante). 

Y bueno, creo que no me dejo nada. Esta es básicamente mi experiencia con la preparación del BIR y como lo planifiqué. Como ya he dicho cada uno tiene que adecuarse a sus necesidades, el tiempo del que dispone, etc.

Espero no haberos soltado mucho rollo!

BIR paso a paso

Bueno, si estás leyendo esto supongo que será porque te has decidido a prepararte el BIR o estás en ello. Por ello, en esta entrada (y otra que publicaré más adelante) os cuento resumidamente una serie de pasos por los que todos hemos pasado o estamos a punto.

Tomar la decisión

Hay diversos motivos que pueden llevar a una persona a decidirse por el BIR: quizás tuviste claro que era lo tuyo desde la carrera, o quizás te lo empezaste a plantear al terminarla y ver que no sabías que hacer con tu vida... Sea como sea, antes de tomar LA DECISIÓN, hay que tener en cuenta que es una oposición con una alta competitividad. Como sabéis (y si no ya os lo digo yo), el número de personas que se presentan ha ido en aumento en los últimos años, mientras que el número de plazas se han mantenido relativamente constante. 

No os cuento esto para desanimaros, ni mucho menos, pero creo que es importante conocerlo para saber a qué nos estamos enfrentando, pero sin dejar que nos afecte negativamente. 

El dilema de las academias y los apuntes

Una vez decidido, lo primero es hacerse con unos buenos apuntes que estén en condiciones y lo más actualizados posible. Los podéis hacer caseros, lo cual implica gastar muchísimo tiempo en ello, o comprarlos a una de las academias que preparan el BIR. 

Mi recomendación es comprar apuntes de academia y que sean los de ese mismo año (o lo más reciente posible). Yo creo que es lo mejor porque están ya organizados y preparados para el examen y, aunque sean muy caros, supone un ahorro considerable de tiempo. Es cierto que no hay ningunos que sean perfectos, siempre hay cosas que se pueden mejorar, pero para empezar están generalmente bien.

¿Ampliar apuntes? Esta pregunta tiene muchas respuestas válidas. Yo soy de las partidarias de que sí hay que ampliar, pero con cabeza, es decir, para mí no es productivo coger un libro tocho del bloque que sea (como fisiología) y pretender leerlo entero o ampliar sin que haya necesidad porque se corre el riesgo de perderse en detalles sin importancia o que son imposibles de memorizar. Creo que solo hay que ampliar cuando haya algo que no entiendes o que no te cuadra porque te suena que había algo más o está incompleto...
Tampoco creo que haya que gastarse un dineral en libros de referencia, yo lo que amplié lo saqué de los apuntes de la carrera y máster (una mina de oro ambos, no los menospreciéis) y de nuestro amigo Google. También usé puntualmente algún libro, pero de los que tenía ya comprados de la carrera o descargado.
Es verdad de que el hecho de que el temario del BIR sea abierto da miedo, porque todos los años pueden introducir preguntas nuevas que no hayan aparecido antes. Pero aun así pienso que lo de ampliar hay que hacerlo con sentido común.

¿En qué academia? Pues eso ya es gusto personal. Hay que tener en cuenta que algunas solo dan sus apuntes a los alumnos que se apuntan a sus clases presenciales, mientras que otras sí que venden sus manuales para que te lo prepares por tu cuenta. Ya os contaré lo que decidí yo sobre este tema en otro post que publicaré próximamente. 

Hacer la solicitud del examen

Muy bien, quieres presentarte al BIR, pero no puedes plantarte en el lugar del examen así porque sí. Para poder hacerlo hay que inscribirse. ¿Cómo se hace? 

El BOE con toda la información al respecto suele salir a mediados de Septiembre de cada año, por ejemplo este último salió el día 18, y te da un plazo de 10 días para presentar la documentación y hacer la inscripción en los registros del Ministerio de Sanidad que se indican en la convocatoria. Lo que hay que entregar, por lo menos el último año, es el título de la carrera, certificado de notas, un modelo que te facilitan ellos rellenado y con un sello del banco que indica que has pagado las tasas del examen y el DNI. Cuando salga la próxima convocatoria os informaré más detalladamente, pero no hay que preocuparse porque es muy sencillo. 

Una vez hecha la inscripción, hay que estar atentos a las listas de admitidos y al lugar y hora del examen. 

Darlo todo estudiando

Esto aunque lo haya puesto aquí al final hay que hacerlo desde el principio. 

Antes de ponerse a estudiar como un loco hay que hacer una planificación teniendo en cuenta el tiempo del que disponemos, la cantidad de temario, el peso e importancia de cada bloque en el examen... Hay que hacer repasos, muchos tests, simulacros, resúmenes... Y muy importante, dejar también tiempo para descansar y desconectar si quieres llegar vivo al examen! 

De esto ya hablaré en la próxima entrada donde contaré cómo organicé yo los meses de estudio y dar algunos consejos e ideas :)

Webs útiles para prepararse el BIR

Hola! Esta entrada la voy a dedicar a hablar de algunas páginas que yo creo que está muy bien consultarlas durante la preparación del BIR (o si todavía te estás decidiendo). A mi por lo menos me sirvieron de mucho durante esa etapa.

Web del BIR (http://bir.honor.es/)

Esta página contiene información muy amplia sobre el BIR: cómo se accede, las especialidades, dónde prepararse, comparativas de las plazas en las últimas convocatorias, exámenes para descargar...

ForoBIR (http://forobir.foroactivo.com/)

Este foro se va a convertir en lo primero que veáis cada mañana al meteros en internet durante la preparación del BIR, o por lo menos eso hacía yo jaja! Te puede ayudar a resolver cualquier duda que te surja, tanto sobre el temario o de exámenes anteriores que no entiendas, hasta sobre la documentación que hay que entregar al solicitar la admisión al examen. También hay opiniones de los usuarios sobre las academias, si es mejor preparse con academia o no... Lo mejor es que también leáis los temas antiguos porque hay mucha información. Además es un foro bastante activo y la gente es maja. Muy recomendable!

La fórmula BIR (http://laformulabir.blogspot.com.es/)

Este blog es de una persona que se está preparando el BIR. Yo lo consultaba con frecuencia porque tiene entradas sobre como planificarse y también para motivarse, lo cual es ESENCIAL. Sacarse el examen es un proceso largo y vais a tener cambios de humor, días en los que estéis decaídos... Así que leer algo que te motiva a seguir es lo mejor para esos momentos!

Opositea (http://opositea.blogspot.com.es/)

De este blog lo mejor es que te da la opción de responder a preguntas que han aparecido en el BIR desde el 2002 a la actualidad. También actualiza con datos sobre las convocatorias y otras noticias relacionadas con el mundo de los residentes. Además, también contiene preguntas de los otros -IR.

Los enlaces los he puesto también en la barra lateral del blog. Por ahora solo se me ocurren estos, si me acuerdo de alguna web más iré actualizando :)

Presentación

Hola a todos! He sido una de las afortunadas que este año ha conseguido plaza en el BIR. Tras de varios meses de incertidumbre desde aquel 6 de Febrero por fin se ha celebrado la adjudicación de las plazas y todos podemos vivir tranquilos sabiendo cuál va a ser nuestro destino los próximos 4 años :) En mi caso he podido elegir la especialidad que más me gusta, Análisis Clínicos, así que estoy muy contenta. 

Os estaréis preguntando el motivo de crear este blog. Antes de decidirme a preparar la locura del BIR (y luego una vez que ya tenía que elegir plaza), pasé muchas horas en el ordenador buscando información sobre el BIR, en qué consiste, cuál es el trabajo de un residente en el laboratorio, de qué tratan las especialidades... Y la verdad es que la información es súper escasa! Por ello me decidí a crear el blog, para acercar el trabajo de los residentes a los futuros opositores, así que espero que os sirva de ayuda.